义大医院4月26日，主讲人：义大医院肾脏科洪士元主任
国内尿毒症每年的新增率已高居全世界第一位，而随着洗肾人口不断的增加，追求良好的洗肾质量是每一家医院和洗肾中心的最大期望。
在良好的洗肾质量指针中，钙和磷的控制非常重要，却常因无明显症状而会被大家忽略，因此义大医院透析室在定期的肾友卫教讲座中，特别邀请肾脏科洪士元主任及张敏育主治医师来为肾友做专题演讲，藉由详细的说明和生动的问答方式，让肾友能更了解控制钙磷的重要。
每个人每天从饮食中都会摄取许多的磷，但是洗肾患者因为肾脏功能丧失，无法排出所摄入的磷，而造成血中磷离子浓度的上升。过高的磷会造成钙磷结合而引起血钙降低、血管钙磷沉积，进而引起副甲状腺机能亢进，造成许多骨关节的病变或是慢性贫血、长期皮肤搔痒等症状。
依据美国肾脏基金会(NKF/KDOQI)对洗肾患者的建议，每日磷的摄取量最好限制在800到1000 mg，血中磷的浓度在3.5到5.5 mg/dL，血中钙磷乘积应维持在55 mg2/dL2以下。所以患者的饮食要特别注意，不要过多食用如花生、核桃、麦片、奶茶或是奶酪、内脏等含高磷的食物，并且要记得在饮食的同时配合服用降磷药物，才能减少磷的吸收。
常用的降磷药物有钙片和铝片，但是钙片在高血钙或钙磷乘积太高的肾友要避免服用，而铝片长期服用或用量过多则会造成铝中毒，可能会引起脑病变或是
痴呆。所以针对不易控制钙磷的肾友，义大医院引进数种最新的降磷药物，包括已在国外有完整使用经验的「柠檬酸铁」和「磷能解」。前者除了可以降磷，还有补充铁质，改善贫血的效果；而后者不含钙和重金属，可安全使用于高钙高磷的病患。多种不同药物的选择，可以使肾友的钙磷控制的更好，也更能达成洗肾质量提升的要求。
如果肾友的副甲状腺功能过于亢进，义大医院透析室使用活性的维他命D3做抑制治疗，一般都能达到很好的效果。如果仍无法压抑副甲状腺的增生，则会配合外科手术，把副甲状腺摘除以达一劳永逸的成效。正确的钙磷控制可以避免产生慢性的骨关节病变，也能使得肾友拥有更好的生活质量，所以除了在日常生活中要注意饮食的摄取，还要配合降磷药物的使用，并选择最适当的药物以避免并发症的产生。相信在医护人员的细心照顾和肾友的互相配合之下，尿毒症患者都能获得最佳的洗肾质量，更能回归社会，为社会尽一份心力。