武警总医院6月23日，冠状动脉分叉病变有了新武器
冠心病目前已经成为人类的头号杀手，但是随着医学的不断发展，尤其冠状动脉介入治疗在临床上的广泛应用 ，使更多的冠心病患者受益，但是有一些冠状动脉复杂病变，如分叉病变，仍无法解决。以往常规使用的普通支架不能 解决这种病变，往往在主支放入支架的同时因球囊的挤压，容易将斑块挤压移位到侧支，即我们所说的“雪橇现象”， 并且虽然主支内已放入支架，但是侧支病变因无法处理，患者的症状仍不能得到很好的缓解。这是让许多心血管领域医 务人员着实头痛的事。于是一种即能处理主支病变，又能解决侧支问题的特殊支架——分叉支架于今年3月份在欧洲正式 上市，国内5月份批准使用。
于6月11号我院心血管病介入中心罗建平副主任医师和意大利著名心脏病学专家伊马德.塞班成功的为一名患者 植入了国内首例分叉支架。该患者男性，50岁，去年8月曾在我科住院诊断为“冠心病”给予支架介入治疗。因存在分叉 病变，不能得到理想的处理，术后仍间断有胸闷、胸痛。 此次行冠脉造影示：右冠后降支开口前分叉病变狭窄85%，较 以前加重。放入支架后患者胸闷、胸痛消失。
分叉支架是一种带有双球囊的支架，与普通支架比较具有两个特点：一、因为具有双球囊，防止了上面我们所 说的“雪橇现象”，斑块不会移位到侧支内。二、由于它的侧支孔径较普通的支架大，导丝便于进入侧支，即可处理分 支病变。分叉支架放入的手术途径和普通支架没有区别，但是在操作时难度大，需要术者技术精湛、娴熟。因为分叉支 架的两个导丝容易缠绕在一起，所以需时刻观察输送导丝情况。
这一新型支架的问世和应用无疑为许多具有分叉病变的冠心病患者带来了新的曙光。（心内科：魏玉杰）
[注]：图1冠脉分叉病变；图2放入分叉支架；图3支架放入后；图4分叉支架示图。