北京和菲律宾马尼拉, 6月6日/新华美通/ -- 麻疹: 寻常的儿童疾病或是杀手？事实上，它两样都是。令人注目的是， 它很快便可两样皆非。世界卫生组织美洲区已经消除了麻疹。世界其余地区面临挑战，迎头赶上。
西太平洋地区*能否在未来七年内消除麻疹？这便是将于六月八号至十号之间，在北京的一个世界卫生组织会议上由免疫 专家讨论的重点问题。该技术咨询组将就本地区在2012年达成消除麻疹的目标的可行性加以磋商。讨论的重点将是充分 动员政治与财政支持来取得消除目标。
“我们希望尽可能早地消除麻疹”，世界卫生组织西太平洋地区主任尾声茂说，“但我们必须认识到，本地区各地的进 展不同，一些国家较其他一些领先。消除麻疹专题工作组的专家将2012年定为本地区实现消除麻疹的可行目标日期。”
虽然自未实行免疫时期以来，本地区的麻疹死亡已经减少了95%，麻疹仍然是幼儿死亡的领先导因。麻疹同样为许多人带 来终身残疾，如失明、失聪和脑损伤。本地区每年约有三万儿童死于麻疹。几乎所有死亡病例都分布于以下五国：柬埔 寨、中国、老挝人民民主共和国、巴布亚新几内亚和菲律宾。
“儿童死于麻疹是不可接受的，这种疾病可以轻易地通过有效、安全、价廉的疫苗来预防”，尾声茂博士说，“死于麻 疹的儿童通常是本地区生活最贫困的儿童”。向他们伸出保护的援手不只是疾病控制的问题；这同样也事关公平性与公 正性。
因为麻疹病毒是传染性最强的病毒之一，每个儿童其实需要两剂疫苗阻断其传播。这即是说，卫生服务必须面向每个社 区，特别是处于疾病及其严重后果的高风险之下的最贫困社区。
常规免疫服务是一项基本的卫生要求。但地理、文化和其它障碍致使许多社区所获得的服务还不够。消除麻疹的基本要 求，是卫生服务外延并不断外延至每个社区。在这样做的同时，可以向社区提供其它种类的卫生干预，包括救治生命的 疫苗。
但是，和其它许多发展事项一样，消除麻疹在本地区仍需要争取更多人的注意和更多的资金。尾声茂博士说：“取得消 除麻疹的目标需要持续的政治承诺和充足的资金，我们认为将目标设定在2012年可以帮助动员之。”
*世界卫生组织西太平洋地区的37个国家和地区包括：美属萨摩亚、澳大利亚、文莱达鲁萨兰、柬埔寨、中国、库克群岛 、斐济、法属波利西尼亚、关岛、中国香港、日本、基里巴斯 、老挝人民民主共和国、中国澳门、马来西亚、马歇尔群 岛、密克罗尼西亚联邦、蒙古、瑙鲁、新喀里多尼亚、新西兰、纽埃、北马里亚纳联邦、帕劳、巴布亚新几内亚、菲律 宾、皮特开恩群岛、大韩民国、萨摩亚、新加坡、所罗门群岛、托克劳、汤加、图瓦卢、瓦努阿图、越南、瓦利斯和富 图纳。
麻疹的背景信息
什么是麻疹?
-- 麻疹由病毒引起 (副粘病毒家族)。 -- 通常在感染病毒10至12天后出现病征。 -- 最初症状包括发热、咳嗽、结膜炎和流涕。 -- 通常在感染14天后出现特有的皮疹 (红色斑丘疹)；在三到四天之内，皮疹从头部向躯干及四肢扩散。 -- 康复后可获得终身免疫。麻疹的并发症
-- 出现并发症的情况多种多样，多见于发展中国家，特别是营养不良的病例。 -- 发展中国家的病死率可高达2-15% 。 -- 每5-10例病例中就有一例出现耳部感染 (中耳炎)、腹泻或肺炎。 -- 每 1000例中有一例脑部感染 (脑炎)。感染者即使存活，也留下永久性脑损伤。麻疹的传播
-- 麻疹只传染人类。 -- 麻疹病毒是传染性最强的病毒之一。 -- 通过人际直接接触或空气传播。 -- 1963年首次麻疹免疫之前，约99%的儿童在童年都会得麻疹。 -- 平均来说，在没有免疫力的人群中，一位麻疹病人可感染15-20人。麻疹疫苗
-- 1963年起使用。 -- 活病毒疫苗: 自然 (“野”) 麻疹病毒的减毒 (减弱) 形式。 -- 接种活病毒疫苗产生终生的免疫力，而不会引起自然麻疹或并发症。麻疹疫苗效力
-- 在理想状况下，九个月大的幼儿接种一剂的疫苗，有85%可以获得免疫；十二个月大的幼儿中，有90%可以获得免疫 。 -- 热或光对疫苗的破坏会减弱疫苗效力。 -- 建议所有儿童都接种两剂疫苗，这样注射第一剂后仍未获得免疫力的儿童可以得到保护。 -- 两剂疫苗可以保护99%的儿童。麻疹疫苗安全性
-- 在约5%的接种者中引起轻微的类麻疹疾病 (出疹和发热)。 -- 更为剧烈的反应较少见，且通常不引起有长期性的问题。 -- 引起脑炎的可能性在每注射的一百万剂中少于一剂—不确定。西太平洋地区麻疹控制现状
-- 世界各国的计划免疫中都包括麻疹免疫。 -- 柬埔寨是本地区最后一个在计划免疫中加入麻疹疫苗的国家—时值1986年。 -- 随着越来越多的国家和地区取得低传播程度的成果，麻疹控制工作不断提高；一些国家已经消除麻疹。相对而言，麻疹在以下几国仍然常见：
柬埔寨 中国 日本 老挝人民民主共和国 巴布亚新几内亚 菲律宾
西太平洋地区的麻疹负担
-- 麻疹病例和死亡报告存在漏报，特别是在负担最高的地区。因此，以报告麻疹病例为基础的数据并不可靠。 -- 据估计，2003年本地区死亡30,000例左右和发病1,000,000左右的病例中只报告了100,000例(无死亡报告)。消除麻疹
-- 消除不等于病例为零—因为输入病例及其导致的传播是不可避免的。 -- 消除麻疹就是说病毒不再传播，且即使有输入病例，如有进一步的传播，也是非常有限的。 -- 这即是说，取得消除麻疹的目标后，要切实使所有人都获得免疫力，才能维护已取得的成果。 -- 相当多的国家已经消除麻疹。消除麻疹的战略
-- 确保95%的儿童注射两剂疫苗。 -- 加强监测，发现所有麻疹疑似病例。 -- 提供实验室支持，这样就可以通过实验室测试确诊病例。取得消除麻疹的目标需要：
-- 政治承诺 -- 财力承诺 -- 技术能力消除麻疹、儿童生存、与卫生系统
-- 本地区大多数的麻疹死亡发生于贫困人口中。因各种原因，如文化和地理上的障碍，这些人口不能获得常规卫生服务 。 -- 消除麻疹需要高免疫率，需要使每个出生年龄组都常规地取得高免疫率，是有挑战性的工作。 -- 应对挑战，并向所有贫困人口提供常规免疫服务，就可以为其它救治生命的干预和常规卫生服务的建设奠定基础。 -- 除了间接的收益外，消除麻疹还可极大地造福于贫困人口，因为他们是疾病负担最大的人群。消除麻疹事关公正性和 平等性。欲知详情，请联系：
扩大免疫规划项目的地区顾问 杨保平医生
电话：+63-2-528-9747
电邮: yangb@wpro.who.int
消息来源 世界卫生组织
Original Report: 西太平洋地区的麻疹消除