长庚纪念医院5月30日，提高子宫颈癌筛检的新利器－结合子宫颈抹片及人类乳突病毒去氧核醣核酸检测
子宫颈癌之发生率占台湾女性癌症发生第一位，然而子宫颈抹片的受检率及敏感度却仍有改进的必要。而人类 乳突病毒（ＨＰＶ）是导致子宫颈病变的主要原因，因此找出这些人类乳突病毒感染者，就可以改进子宫颈肿瘤的检测 率，进而降低子宫颈癌的发生率。
长庚纪念医院于民国九十三年间，妇产部与癌症防治中心及桃园县卫生局合作，以桃园县十三乡镇为人口基础 进行的子宫颈癌筛检计画，结合子宫颈抹片检查及人类乳突病毒去氧核醣核酸检测，针对三十至七十五岁之妇女且一年 以上未做子宫颈抹片者，以三年以上未做抹片者为优先（占个案总数 75.9 %），依各乡镇市之村里总数的百分比率分 布，到点筛检一万人次。
筛检研究发现：（１）子宫颈抹片结果异常者占个案数2.17%；轻度上皮病变（ＬＳＩＬ）以上者占 1.37 %， 其中有五位为子宫颈癌，一位子宫内膜癌，中、重度子宫颈上皮病变者有三十三位；（２）人类乳突病毒带原者占所有 个案总数的 10.61 %；其中子宫颈抹片结果正常而人类乳突病毒为阳性者占 9.86 %，按照研究计画规划立即作阴道镜 检查，当前有二十六位发现其实已有子宫颈上皮病变只是子宫颈抹片未能检测出来，而藉由此人类乳突病毒筛检方式， 或可弥补子宫颈抹片敏感度之不足。其余阴道镜检正常者属无病带原者，长庚医院也有接续追踪的研究计画，受邀者 90 % 以上皆同意参与。除此之外，研究计画执行期间桃园县子宫颈抹片率由 29.8 %（九十二年）提升至 36 %（九十三年 ），经过此研究计画相关人员的努力得到抹片率的提升也相对提升子宫颈癌预防的效能。
当前已有十分敏感的人类乳突病毒去氧核醣核酸（ＤＮＡ）的测试方法。虽然世界各国已纷纷在做大型研究以 了解集成人类乳突病毒ＤＮＡ测试和传统子宫颈抹片之细胞学检查的成本效益，但必须根据每个国家的社会状况，医疗 水平及资源，各项费用的高低因而各不相同，藉由此计画的实地研究尚可提供我们评估把人类乳突病毒作为子宫颈癌筛 检的角色及需要，是否可以因抹片正常且无人类乳突病毒带原就可以拉长子宫颈抹片和筛检期间，这需三年的追踪才能 得到答案。 （长庚纪念医院妇产部部主任 赖琼慧）