上海仁济医院为85岁老翁开颅切除脑膜瘤

2007-10-19 15:26 来源: 作者: 网友评论 0 条 浏览次数 79

上海第二医科大学附属仁济医院,仁济医院创上海市高龄开颅奇迹—85岁老翁成功接受颅内肿瘤治疗

今年85岁的李老伯由于脑部生了个巨大的良性肿瘤,6月10日在上海第二医科大学附属仁济医院神经外科接受了4小时的切除手术,创下上海市内高龄的开颅手术纪录,国内也甚为罕见。在医生的指导下,刚做完开颅手术才三天的李伯躺在床上,抬起右手右脚,向在场的医护人员及亲属示意。

李老伯是本市浦东人,两年前,出现头晕,初以为是高血压造成的所以没有引起足够重视。一个月前,巨大的肿瘤压迫神经,李老伯出现了右侧肢体乏力、走路困难等症状,精神也越来越差,整天昏昏沉沉嗜睡,食欲也减退,出现了严重的颅高压症, 5月2日,李伯在家洗澡时不慎跌到,于是家人把他送进了仁济医院神经外科急诊。经头颅CT检查示左前颅窝底有一巨大的肿瘤,周围脑组织水肿严重,并伴右侧脑内出血,李老伯病情危重,故立刻收住到神经外科病房,予以保守治疗及进一步诊治和术前准备。经过仔细检查,李伯被确诊为前颅窝底脑膜瘤, 颅骨已经被破坏,巨瘤供血丰富。如果不治疗,三个月到半年内,病人就会死亡。经殷玉华副教授将李老伯的病情向家属解释后,家属同意手术治疗。

由于李老伯入院时一般情况较差,加之发病后意识差、长期卧床、食欲减退,出现肺部感染等并发症,原定的手术日期被推迟,主刀医生殷玉华副主任精心安排术前治疗方案,并在呼吸内科、麻醉科等相关科室协助诊治下,患者病情有所好转。6月10日在科主任江基尧教授的指导下,由殷玉华副主任主刀采用显微神经外科技术进行颅底手术,成功地切除了李伯脑里的巨瘤,术中未输血,手术当天老伯右肢已经可以活动。“预计一周后病人就可以走着出院了。”据悉,李伯成为本市最高年龄的肿瘤开颅手术者。

昨日,记者在仁济医院神经外科病房内见到李老伯,他头顶上虽然仍包着纱布,但是回答问题时吐字清晰,头脑清醒,听力也很好。

李伯的女儿告诉记者,“老人平时身体健康,喜欢晨练,起居生活都靠自己料理。不抽烟,偶尔喝点黄酒。” 医生说,李伯出院后,可以继续一些简单的家务劳动,再活个几年根本没问题。

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据统计,脑膜瘤的人群发生率为十万分之二,占全脑肿瘤的近20%。近年发现脑膜瘤的发生率明显增高,尤其在老年人,许多无症状的脑膜瘤多为偶然发现。脑膜瘤的病因尚在探索,常见类型有内皮型、成纤维型、沙粒型、混合型或移行型、恶性脑膜瘤、脑膜肉瘤。有报告认为,脑膜瘤出现早期症状平均2.5年,少数病人可长达6年之久,病人往往以头痛和癫痫为首发症状。根据肿瘤部位不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年病人,尤以癫痫发作为首发症状多见。(贾峰 李劲)

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