行政院卫生署9月26日，珍惜健保制度
近二年，全球掀起健保热，许多国家纷纷宣示开办全民健保，显示无论何种社会环境，保障人民健康为政府的责任。尤其美国医疗费用高涨，中产阶级对于医疗费用负担的忧虑加重，但眼看实施全国性的全民健保仍遥遥无期，已有愈来愈多的州政府研拟属于该州的全民健保。
自2005年至2006年止，美国至少已有21个州提出了扩大健保范围至每位州民的相关法案，虽然大部分计划的出发点在于衔接公部门与私部门间的空隙，但可以发现已有不少州政府正在研议「单一保险人」的全民健保，而这正也是世界的潮流。
我国全民健康保险于1995年3月1日正式实施，至今已经历11年。目前已达到全民纳保、满意度高、保障范围广、就医方便、保费低廉及医疗费用控制佳的成效。相对最富强的美国，对于开办全民健保，经过多年的讨论却仍未有定论，使得许多民众无法获得适当的医疗保障，必须仰赖私人保险或高昂的医疗费用。在国际上，我国的健保制度一向倍受称羡，能以低廉的保费，让全民得到高效能的医疗服务，已成为许多亚洲国家学习的对象，近年来许多亚洲国家，例如韩国、菲律宾、印度尼西亚、马来西亚等国，均纷纷派卫生官员、专家、学者等前来观察、观摩我国健保制度，同时也邀请我国官员及学者前往经验。而国内民众对于健保的满意度，历年均维持在70%左右，可见现今的健保制度为大众所肯定。然而一个制度为追求完善，需要不断的检讨修正，各方对于健保的批评与建议均属善意，但是调整的方向需要社会的共识与民众的支持。
在21世纪，全世界尚未开办全民健保的国家都希望全民健保的方向规划，国人更应努力维护我们辛苦建立的健保制度，全民健保是大家的，一定要我们共同来珍惜守护。
美国各州健保法案简介：
1.加州：SB840建立「加州健保制度」，由单一保险人－加州健保机构经营，提供给所有州民健康保险，尚未通过议会。
2.科罗拉多州：SB169将成立委员会研拟该州的全民健保改革，通过议会表决，但被州长否决。
3.康乃迪克州：SB482制定康乃迪克健保法，建立该州单一保险人制度的全民健保，尚未通过议会。
4.佛罗里达州：SB310成立该州的儿童健保，尚未通过议会。
5.夏威夷州：HB3128成立一单位执行该州单一保险人的全民健保，未通过议会。SB2436建立董事会以监督该州的全民健保，尚未通过议会。HB3116建立儿童照护计划，提供3个月至18岁未购买私人保险的孩童免费的健保，2006年5月4日通过议会，但2006年7月11日被州长否决。HB2670提拨5百万美元成立夏威夷健康机关以研拟于2008年前达成该州全民有保，未通过议会。SB1212成立州长办公室临时任务编组以制订夏威夷州的全民健保，未通过议会。
6.伊利诺宜州：HB806不论收入，将提供费用较低的保险给予全州的儿童，已通过议会。
7.堪萨斯州：HB2001成立委员会，并赋予其建立州民健保的权责，已提送申请。
8.路易斯安那州：HCR142要求众议院及参议院的卫生福利委员会与州立及私州机构共同会商建立全州健保单一保险人的可行性，委员会必须在2006年10月2日前提出报告，本案已通过议会。
9.缅因州：HB106建立该州的全民健保，并成立缅因州健康照护机关掌管医疗供给面，收入面则由专属信托基金会管理，但法案已终止。LR241建立单一保险人制度。LD32重新建立健康照护制度及健康安全董事会以研拟健康照护改革，并提出单一保险人建议，已通过会议。
10.马里兰州：SB727建立马里兰州的全民健保，已向议会提出。
11.麻萨诸塞州：HB4850制订「健康照护可近性及可负担性法」订定在2009年达成全民有保的目标，法案内容复杂，主要强制每位州民在2007年前都须透过雇主、政府或私人保险公司购买健保，否则将受罚，并同时将该州的低收入户儿童纳入Medicaid，另外如雇主未提供健保，则必须支付健保基金（每年每位员工295美元）。2006年4月12日法案通过，但其中部分内容被州长否决。
12.明尼苏达州：SB414及SB723建立全民健保，已提送议会。SB2468成立委员会制订明尼苏达州全民健保制度，委员会必须在2008年1月底前提出相关法条，同时修宪将健康照护明订为人民的权利及政府的责任，尚未通过议会。
13.密苏里州：SB777建立密苏里全民健康保障计划，并成立密苏里健康照护信托基金，架构类似加拿大健康照护制度，尚未通过议会。HB2123制订密苏里全民健康保险法，建立一个单一保险人健康照护制度，由加税及政府其它收入支应，私人保险公司不得提供相同给付内容，支付制度以论件计酬为主，法案未通过议会。
14.新罕布什尔州：HB 133成立由众议院及参议院议员组成的委员会，以研拟该州的全民健保（尤以加拿大制度为范本），法案已终止。
15.纽约州：AB4129制订「纽约工作人口健保法」强制雇用25人以上的雇主必须替员工及其眷属购买健保，雇主支付80%的保费，员工自付20%，低收入员工只须付5%，法案已送委员会。AB6576建立全面性健康照护制度以提供每位州民医疗照护。
16.俄亥俄州：SB 263建立「俄亥俄州健康照护计划」，已向议会提出。
17.佛蒙特{：HB861成立Catamount Health Program，提供无健保的低收入户由政府补助的健保，2006年5月9日通过议会。
18.罗得岛州：HB 7111延后特别众议院委员会提出对单一保险人健保制度的研究报告至2008年9月，未通参议院决议。
19.威斯康星州：SB 698成立威斯康辛健康照护计划，强制所有受雇者及其眷属加入，自营业者亦可加入，排除Medicare被保险人，未通过议会。
20.西弗吉尼亚：HB4021成立健康照护改革委员会，已通过议会。
21.维吉尼亚州：HJR158委任「联合立法审核委员会」研拟制订维吉尼亚州全民健保的各项要件，尚未通过议会。
资料来源: 美国全国州立法机构会议(National Conference of State Legislatures)