联合检测可精确预测哪些个体会患上1型糖尿病

研究者报道，一种联合检测可精确地预测谁会患上遗传性1型糖尿病。然而，这条好消息仅适用于将来的临床试验，并不适用于想要避开遗传风险的个体。它与肥胖相关的更常见2型糖尿病的不良预后相伴而生。 “如果我们想要预防1型糖尿病，我们需要知道应该在哪些人中预防它，”Dorothy Becker解释说。 她补充道，预防1型糖尿病的临床试验一度失败，这是因为研究者们缺少可以确定现在健康但将来发病风险很高的个体的方法。 “如果你要检验一种药物或一些有潜在不良反应的物质，如免疫抑制剂，你不会冒发生这些不良反应的风险，除非有些人确实会患上该病，”她解释说。“这就是我们想要知道谁将会患上此病，并且在什么时候患上此病的原因。” 1型糖尿病“可能是一种自身免疫性疾病：不知出于何种原因，机体的免疫系统转而识别胰岛素产生细胞为异物，并启动破坏机制，”Frank Vinicor说。 然而集中在预防上的临床试验需要征集已知具有1型糖尿病发病高风险的个体，这些个体包括5%-6%患有1型糖尿病的儿童。 现今应用的确定1型糖尿病发病高风险的个体的单个检测方法均不够精确。一种筛查方法，叫做“胰岛细胞抗体”的精确度仅有50%，Becker说，而这种方法比较繁琐并且费用较高。两种最近开发的检测方法，信赖叫做GAD65和IA-2的糖尿病‘生物标志’，较为便宜并且更加简便，但仍不够精确。 在他们的研究中，Becker和同事追踪了1型糖尿病患者的1500名直系亲属的长期疾病史。他们想搞清楚联合这3种检测方法是否可以预测发生1型糖尿病的长期几率（风险）。 “我们的工作非常独特，因为这项工作从1979年就已经开始了，所以我们有22年的随访，”Beck说。 研究小组发现，胰岛细胞抗体检测加上两种生物标志检测预测1型糖尿病的精确度为80%。