肝移植适应症的变化。
在早期人们认为肝移植技术不成熟，因此主要用于晚期肝癌等较危重的患者。但随后人们发现晚期肝癌术后复发率较高，远期效果不好，危重病人的围手术期死亡率较高。随着手术技术的不断成熟，肝硬化（图）、重症肝炎、先天性肝脏疾病等良性肝脏疾病逐渐成为肝移植的适应症，使得肝移植围手术期死亡率大大降低，术后存活率大幅度提高。肝癌也再次成为肝移植的适应症，尤其是小肝癌采取肝移植比肝切除术疗效好，目前已达成公识。对于大肝癌和晚期肝癌，目前发现肝移植的疗效也是比较好的，主要原因是手术技术提高了，同时针对肝癌复发和转移的围手术期处理水平也提高了。在中国大肝癌的肝移植术后可获得3-5年以上的长期存活。国外对于大肝癌的肝移植治疗较国内少，主要是因为国外供体来源较国内紧张。综合国内外经验目前阶段，对于大肝癌治疗肝移植仍属相对适应症，应采取不鼓励、不优先的原则。在肝移植的发展阶段，由于这些技术和理论的应用促进了肝移植的发展。