1月29日，丁先生翻开南京某报纸，立刻被整版的“看同一种病，哪家医院更便宜”的标题吸引住了，报纸整版罗列着江苏省39家医院的各项“不为人知”的秘密。在“2004年第三季度全省三级综合医院14个单病种医疗信息（南京）”列表中，丁先生诧异的发现急性胆囊炎住院，有的医院9天就可以出院，而有的医院需要18天。丁先生第一反应是：患者能了解这些信息，可是破天荒头一回啊。 丁先生收集了当天的报纸，说：“以前看病是跟着感觉走，要是感冒发烧之类小病，随便挑家医院就去看了，要是遇到大病，往往听熟人介绍，很少考虑到价格、住院日这些因素。现在终于可以‘货比三家’，避免病急乱投医。”
揭开医院“最高机密” “我们没有想到会引起如此大的轰动！”江苏省卫生厅厅长郭兴华告诉记者：“统计数据一公布，第二天我就接到10多个电话询问，从反馈的信息来看，老百姓很欢迎。以后每个季度，都要公布南京、苏南、苏中和苏北4个地区的医疗信息，其中包括住院病人医疗费用、治愈好转率、平均住院日、择期手术前住院日和诊断准确率，共计5项指标，满足群众知情选择的要求。” 江苏省卫生厅医政处副处长李少冬说，为保证公示出来的医疗信息数据真实性，首先由各大医院将单病种病例数、经费等数字上报，再经过统计机构严格统计后公布。对于同地区同类医院来说，如果收治的病例数达到一定数量，就具有可比性，不会出现不客观的数据，为保证信息的权威性，独家授权发布媒体。
化解压力立竿见影 2月23日，江苏卫生厅再次向社会公布了第四季度详细的医疗信息统计资料。随着“秘密”的公布，社会的焦点一下子集中在各大医院身上，由于“指名道姓”，加上数据本身的“震撼性”，医院承受的压力可想而知。 比如在第一次公布的急性心肌梗死住院费用中，同是三甲医院，最低的一家医院只需要7967元，而最贵的医院需要53071元。这意味着，住一次院，两家医院花费相差4万多元，后者是前者的六倍多。这样的数据，对于位居前列的医院来说，无疑将承受来自社会上的巨大压力。 数据无形的鞭策作用使一些医院开始暗中“攀比”。卫生厅一位同志告诉记者，以前一些医院并不关注治疗费用、住院天数等指标，加上各医疗机构之间信息不流通，往往是各人自扫门前雪。信息公开之后，情况开始发生微妙变化。有的医院开始测算一种疾病的整体费用，有的医院开始关注诊疗流程有无缺陷，还有不少医院开始主动给自己“挑毛病”，且效果立竿见影，如急性心肌梗死的治疗费用全面下降，收费5万元的医院在第二季度已经下降了1万元。 南京市鼓楼医院院长丁义涛说：“虽然在这次公布的医疗信息中，我们的数据都偏低，但我们再不敢松懈了。我们在服务流程、药品收费中都加大了改进力度，特别是加强了对抗生素、医用耗材等费用指标的监控。”据了解，医疗信息发布之后，鼓楼医院从两个方面着手改进：一是压缩患者平均住院天数，检查在门诊做了，住院时就不再做，能尽快安排手术的，就不让患者等；二是开始探索单病种收费模式。
政府解析敏感数据 急性心肌梗死费用公布后，相差6倍的住院费用引起了群众的不解。郭兴华说，公布数据不是目的，我们需要建立另一种医患沟通的平台。 为此，江苏省卫生厅依然通过媒体，有针对性向群众全方位解读敏感数据，告诉大家，同是三甲医疗机构，为何会有如此大的差别。比如，在卫生厅发布的“解读”中告诉患者，同为急性心肌梗死病人，如果使用的支架质量不同，价格就相差很多，如果收治的病人症状较重，使用的医疗设备先进，患者费用也会明显上升。疾病的严重程度、诊断治疗方法的选择、病例数的多少、地区间收费标准的不同、患者医疗保障制度性质、使用的卫生材料种类和性质、医院成本控制水平等都是影响价格的重要原因，而疾病的严重程度和不同的诊治方法是主要原因。 江苏省卫生厅医政处副处长李少冬说，数据反映了各地区、各医院对这些病种诊治的医疗质量、工作效率和医疗费用水平。由于疾病的复杂性、个体差异的存在，这些数据只具有相对的参考性。李少冬说，我们要有计划地将这些信息传输给群众，通过媒体，给群众上一堂医学科普课。事实证明，这些“解读的信息”对老百姓同样重要。 患白内障多年的储老师，是南京市退休教师，正准备在自己定点的医院里选择一家手术，看到信息公示后，全家认真研究了方案。他说：“从费用上看，当然是越便宜越好，但是医疗技术不是点菜吃饭，不能只盯着价格或者住院日，不能简单看数据，还要从医疗技术等方面来综合考虑，从权威专家那里得到的合理化解释让我们很受益。”
医疗透明知情选择 对于公开这些秘密，江苏省卫生厅厅长郭兴华很坦然，他说：“我们要还给老百姓的知情权，把数据拿出来，确实需要一定的勇气。长期以来，群众知情权没有很好的落实，老百姓看病，处于信息不对称地位。现在医患矛盾紧张，我们为何不能做些有意义的探索呢？公布单病种医疗信息就是要增强医疗透明度，群众可以根据自己的需求选择医院，同时也能促使医院改善服务，降低成本。这不仅使老百姓满意了，而且也有利于建立医院的良性发展机制。” 李少冬说，今后还要逐步将单病种患者的数量公布出来，增加单病种的种类和医疗信息指标，同时考虑将其他的一些医疗信息向社会公开，比如医院使用的药品进价是多少，销售价是多少，在什么情况下使用这个药等，并逐步增加对这些公示内容的分析，对突出的问题，要下令整改。比如，如果在公示中发现哪家医院的单病种费用特别高，我们就下发整改通知书，限期整改，如果还是不改，我们就要处罚了。 江苏省卫生厅厅长郭兴华说：“医疗信息公示受到了老百姓的欢迎，我们不但要坚持下去，而且要扩大范围，要把这变成‘常规动作’。”
